糖尿病盛行趨勢勢不可擋,據國民健康署統計,全國約有200多萬名糖尿病的病友,每年以2萬5千人的速度持續增加,且BMI> 27的「糖胖症」患者死亡風險是一般民眾的7倍。門諾醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師葉俊麟強調,「糖胖症」患者務必積極減重,減重5%即可改善疾病,減重視同救命,刻不容緩。

肥胖會導致胰島素阻抗性更高,使血糖更難控制。葉俊麟醫師表示,第二型糖尿病患者近8成有過重或肥胖的情形,與一般體重的糖尿病患者相比,「糖胖症」患者發生心血管疾病,如心肌梗塞、腦中風等的風險比值要高出1.3倍,死亡風險更是增加2.6倍。

減重的核心不只是降低體重數字,而是有效減少脂肪,特別是腹部的內臟脂肪。醫師指出,內臟脂肪與慢性發炎、動脈硬化以及三高(高血壓、高血糖、高血脂)等問題密切相關,過多的內臟脂肪會進一步惡化糖尿病病情。透過減重,能改善身體的代謝狀態,降低內臟脂肪,改善胰島素敏感性,使胰島素能夠更有效地發揮作用,進而降低血糖水平。因此;建議糖尿病患者理想BMI應維持在18.5-24之間,男性腰圍應小於90公分,女性腰圍應小於80公分。

葉俊麟醫師表示,除少吃多動規律降低體重外,部分藥物還可調節血糖、降低食慾,透過藥物機轉增加飽腹感、延緩胃排空,減少餐後脂肪顆粒的釋放、降低血液脂肪水平,更可直接作用於脂肪組織,減少脂肪合成和內臟脂肪厚度,降低心血管疾病發生機率。

減重5%至10%即可顯著改善胰島素敏感度,降低血糖值,甚至減少對藥物的依賴。醫師提醒,均衡飲食、規律運動與健康生活習慣,是成功減重的三大關鍵。每天 30 分鐘的中等強度運動,如快走或騎腳踏車,能有效促進代謝。
洄瀾網 |記者| 楊均濰/整理